자궁적출 수술비용, 창구에서 낼 돈이 얼마일지 먼저 궁금하시죠? 암이 아니라면 복강경으로 하고 병원급에 5일 입원했을 때 창구 몫은 62만4,780원이에요. 건강보험심사평가원 계산 화면에 2026년 11월 3일 입원, 합병증 없음, 일반 환자(본인부담 20%)로 넣어 나온 값입니다.
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영수증 숫자 넷
- 자궁·난소·난관 수술은 악성종양이 아니면 7개 질병군 포괄수가로 계산합니다(심평원)
- 복강경 적출·5일 입원이면 의원 57만3,810원, 병원 62만4,780원, 종합병원 80만7,890원, 상급종합 94만6,160원
- 복강경이 아닌 적출(기타 자궁적출술)은 같은 5일 병원급에서 44만6,840원
- 4세대 실손이면 병원급 62만4,780원 중 49만9,824원이 돌아옵니다
진료실에서 "근종이 커서 적출을 권한다"는 말을 듣고 나오면, 수술 걱정 다음으로 머릿속에 남는 게 병원비죠. 인터넷 글마다 금액이 수십만 원씩 다른 건 계산에 들어가는 조건이 다르기 때문입니다. 영수증 한 장을 처음부터 따라가 보면 어디서 갈리는지 보입니다.
영수증 맨 위 칸, 총진료비 321만원부터
병원급에서 복강경으로 자궁을 들어내고 5일 입원했다고 해 봅시다. 총진료비는 321만1,810원입니다. 이 가운데 258만7,030원은 건강보험공단이 병원에 바로 주고, 환자 몫은 62만4,780원만 남아요.
포괄수가는 수술·입원·약·검사를 하나로 묶어 미리 값을 정해 둔 방식입니다. 그래서 같은 조건이면 어느 병원에서든 숫자가 거의 같습니다. 다만 1인실 같은 상급병실 차액은 이 묶음 밖이라 영수증에 따로 붙어요.
이 숫자는 병원 종류와 입원일수에 따라 달라집니다. 우리 병원 기준으로 먼저 뽑아 두고 아래 갈림길을 읽으면 훨씬 편해요. 수술명에서 '자궁 및 자궁부속기'를 고르고 상세 수술명을 체크하면 됩니다.
복강경 자궁적출수술비용, 병원 종류에서 37만원 갈린다
복강경 자궁적출수술비용을 병원 종류별로 놓으면 차이가 꽤 큽니다. 같은 5일 입원인데 의원은 57만3,810원, 대학병원 같은 상급종합병원은 94만6,160원이에요. 37만2,350원 차이입니다.
| 5일 입원 기준 | 복강경 적출 | 그 밖의 적출 |
|---|---|---|
| 의원 | 57만3,810원 | 41만5,450원 |
| 병원 | 62만4,780원 | 44만6,840원 |
| 종합병원 | 80만7,890원 | 58만1,160원 |
| 상급종합병원 | 94만6,160원 | 74만8,390원 |
'그 밖의 적출'은 심평원 화면에 '기타 자궁적출술'로 나오는 항목으로, 복강경을 쓰지 않은 적출이 여기 들어갑니다. 어느 쪽으로 할지는 진료실에서 정해지니, 상담 때 수술 방법부터 물어 두면 금액을 미리 맞춰 볼 수 있어요.
입원이 하루 늘면 4만원쯤
병원급 복강경 적출을 입원일수만 바꿔 넣으면 4일 58만4,070원, 5일 62만4,780원, 7일 70만6,190원입니다. 하루에 4만원 남짓 붙는 셈이에요. 회복이 더뎌 길어지더라도 30일까지는 같은 계산이고, 31일째부터는 포괄수가에서 빠져 따로 계산됩니다.
한 가지 더 갈리는 게 합병증이에요. 같은 병원급 5일이라도 병원이 '중증 합병증 동반'으로 분류하면 66만8,690원, '심각한 합병증 동반'이면 88만7,360원으로 올라갑니다. 이 분류는 환자가 고르는 게 아니라 진단에 따라 정해지니, 상담실 금액이 표보다 높으면 어느 분류로 잡혔는지 물어보세요.
자궁적출 수술 보험 청구, 62만원이면 50만원 가까이 돌아와요
포괄수가로 낸 본인부담은 건강보험이 적용된 급여 몫이라 실손 청구 대상입니다. 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손은 급여에서 20%만 빼고 돌려줘요. 62만4,780원을 냈다면 49만9,824원이 들어오고, 손에 남는 부담은 12만4,956원입니다.
그 전에 든 3세대는 가입할 때 고른 10% 또는 20%로 계산하니, 보험증권 첫 장의 계약일부터 확인하면 됩니다. 오늘 아침 올린 제왕절개 글처럼 임신·출산으로 분류되는 수술은 실손에서 막히지만, 자궁근종으로 하는 적출은 그 경우가 아니에요. 자궁적출 수술 보험 청구 때 무엇을 떼어 가야 하는지는 따로 정리해 둔 글이 있습니다.
→ 진단서 원본 한 장으로 실손과 수술비 특약 두 곳에 내는 순서
검색창에 많이 묻는 세 가지
자궁근종 자궁적출 수술비용도 이 표대로인가요?
네, 자궁근종처럼 암이 아닌 병으로 하는 적출은 이 표의 포괄수가로 계산합니다. 자궁암 같은 악성종양 수술은 포괄수가 대상에서 빠져 금액이 다릅니다.
자궁적출 로봇수술비용도 계산 화면에 나오나요?
심평원 계산 화면에는 로봇수술 항목이 따로 없습니다. 로봇을 쓰면 더 붙는 금액이 있는지 수술 전에 병원 원무과에 물어 확인하세요.
자궁적출 수술 보험 청구하면 얼마 돌아오나요?
4세대 실손이라면 급여 본인부담에서 20%를 뺀 금액이 돌아옵니다. 병원급 복강경 5일 입원으로 62만4,780원을 냈다면 49만9,824원입니다.
수술 날짜를 받았다면 상담 때 '복강경인지, 며칠 입원인지' 두 가지만 물어 오세요. 그 두 칸이면 영수증이 나오기 전에 금액을 맞춰 볼 수 있습니다.
금액 출처: 건강보험심사평가원 7개질병군(DRG) 진료비 확인, 2026년 11월 3일 입원·본인부담 20%·야간공휴 가산 없음 기준. 실손 자기부담률: 금융위원회 4세대 실손 안내(2021년 7월 시행).
같은 실비 청구, 수술·병별로 바로 찾기
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