"향후치료비는 얼마 쳐 주나요?" 교통사고 향후치료비 계산을 하기 전에 급수와 날짜부터 보셔야 해요. 12~14급 경상이고 내 치료비를 내는 상대 차 보험이 2026년 10월 25일 이후 시작된 계약이면 향후치료비는 없고, 대신 치료가 끝날 때까지 실제 든 치료비를 받습니다.
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달라진 것 네 줄
- 12~14급 경상: 10월 25일 이후 시작 계약부터 향후치료비 대신 실제 치료비
- 1~11급 중상: 앞으로 치료가 필요하다고 서류로 입증된 비용만 향후치료비로
- 8주 넘는 치료 심사는 9월 10일 이후 난 사고부터, 서류는 7주 안에
- 예전 향후치료비는 약관에 계산 근거가 없던 관행 지급이었어요
합의 전화에서 이렇게 물었는데 담당자가 날짜부터 되묻는 경우가 있어요. 이상한 게 아니라 바뀐 기준이 사고 날짜가 아닌 보험 계약 날짜를 보기 때문이에요. 금융감독원이 2026년 9월 3일 낸 보도자료와 붙임 FAQ를 10월 21일에 다시 읽고 정리했습니다.
교통사고 향후치료비 계산식, 원래 약관에 있었을까
없었어요. 금감원 FAQ는 그동안 향후치료비를 "약관상 근거가 없음에도" 합의 뒤 치료 필요성 검토 없이 관행으로 줬다고 적고 있어요. 그래서 인터넷에 도는 '향후치료비 = 남은 기간 × 회당 금액' 같은 공식은 공식 기준이 아니에요. 2024년 4~5월 감사원도 근거와 기준을 마련하라고 지적했고요.
바뀐 표준약관은 이 관행을 둘로 나눕니다. 경상환자는 미리 받는 돈 대신 치료를 끝까지 보장받고, 중상환자(1~11급)는 장래 치료 목적과 내용이 의학적으로 인정돼 서류로 입증되는 비용만 받아요.
교통사고 향후치료비 합의금에서 빠지면 남는 건
향후치료비가 빠져도 합의금이 0이 되는 건 아니에요. 부상 위자료와 일을 못 해 줄어든 수입을 메우는 휴업손해는 그대로 있어요. 다만 얼마인지는 급수와 줄어든 월급이 사람마다 달라서 글로 한 번에 답할 수가 없어요. 내 숫자를 넣어 보는 게 빠릅니다.
위자료(1~14급)와 휴업손해 85%를 손해보험협회 안내 기준으로 계산해요
교통사고 향후치료비 개정 시행일이 9월 10일 아닌가요?
날짜가 두 개라서 헷갈리는 거예요. 9월 10일은 8주 넘게 치료받을 때 심사를 거치는 제도가 시작된 날이고, 이건 사고 난 날로 셉니다. 향후치료비 기준은 9월 10일 개정 약관으로 맺은 계약 가운데 보험기간이 10월 25일부터 시작되는 계약에 적용돼요. 자동차보험은 만기 45일 전부터 갱신할 수 있어서 이렇게 잡았다는 게 금감원 설명입니다.
그러니 "9월 10일부터 향후치료비 폐지"라는 글을 봤다면 반만 맞아요. 자동차보험은 보통 1년 단위라 10월 25일 전에 시작한 계약은 만기까지 예전 약관으로 갑니다. 같은 11월 사고라도 상대 보험이 언제 갱신됐느냐에 따라 결과가 다를 수 있다는 뜻이에요.
내 경우는 어디에 들어갈까 — 두 번 물어보기
첫째, 진단 급수예요. 목·허리 염좌나 단순 타박상은 대개 12~14급이고, 골절이나 장기 손상은 1~11급이에요. 둘째, 내 치료비를 대인배상(남을 다치게 했을 때 나가는 보험)으로 내 주는 상대 차 보험의 보험기간 시작일이에요. 이건 내 증권이 아니라 상대 보험사 담당자에게 물어야 알 수 있어요.
경상이고 10월 25일 이후 계약이라면 손해 보는 지점은 '합의를 서두르는 것'이에요. 미리 받는 돈이 없으니 치료가 덜 끝난 상태에서 합의하면 그 뒤 치료비를 받을 근거가 약해집니다. 8주를 넘겨 다닐 것 같으면 사고 다음 날부터 세어 7주 안에 진단서와 진료기록부 사본을 내야 하고요.
합의 전화 받기 전에 궁금한 것 셋
교통사고 향후치료비 변경, 9월 10일 전에 난 사고도 해당되나요?
8주 심사는 9월 10일 이후 사고만 해당돼요. 향후치료비 기준은 사고일이 아니라 상대 보험 계약이 10월 25일 이후 시작됐는지로 갈려요.
경상환자는 향후치료비를 한 푼도 못 받나요?
바뀐 약관 계약에서는 원칙적으로 향후치료비 대신 치료가 끝날 때까지 실제 든 치료비를 보장받아요.
8주 넘게 치료받으려면 언제까지 서류를 내나요?
사고 다음 날부터 세어 7주 안에 진단서와 진료기록부 사본을 보험사에 내요. 결과는 7일 안에 옵니다.
서류를 내는 날짜를 사고일별로 짚어 둔 글은 교통사고 한의원 청구, 7주 안에 내야 하는 서류, 과실이 있어서 치료비 일부가 내 몫으로 돌아올지 걱정이라면 교통사고 8:2 과실 치료비 글을 이어서 보세요.
다음 통화에서는 금액보다 이것 하나를 먼저 물어보세요. "제 사고에 적용되는 상대 차 보험, 보험기간이 언제 시작됐나요?"
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